Dokumentation hälso- och sjukvård

Bestämmelser om journalföring finns i patientdatalagen och Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården. Kravet på journalföring gäller vid vård av patienter inom hälso- och sjukvården. Med hälso- och sjukvård avses enligt hälso- och sjukvårdslagen att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. Patientjournal ska alltså föras vid all hälso- och sjukvård.

Alla styrdokument gällande dokumentation finns i Canea Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Viva är ett verksamhetssystem för vård och omsorg. Verksamhetssystemet används inom samtliga lagrum och flöden i Borås Stad.

I Viva dokumenterar personalen i patientens HSL journal, anamnes, status, planer mm ska finnas. Åtgärdsregistrering i Viva blir alltid en journalanteckning. Åtgärdsregistrering utgår från KVÅ-koder och en journalanteckning är kopplad till en ICF-kod.

Dokumentation ska ske av baspersonal. En utbildning är framtagen för att förtydliga vad som gäller kring hälso- och sjukvårdsdokumentation av baspersonal. Följ länken nedan.

Hälso- och sjukvårdsdokumentation för baspersonal Länk till annan webbplats.

Det finns webbutbildningar Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. för hantering av verksamhetssystemet VIVA.

Systemet hanteras av IT vård och omsorg.