Medvetandegrad

Undersökning av patient med sänkt medvetandegrad

Påverkad medvetandegrad är inte bara ett tecken på allvarlig skada eller sjukdom, utan kan även leda till livshotande komplikationer, som till exempel oförmåga att hålla fria luftvägar.

Syftet med undersökningen av en patient som har sänkt medvetande är att ta reda på hur mycket stimuli som behövs för att patienten ska reagera. Smärtstimulera genom att trycka hårt i till exempel käkvinkeln och/eller gnugga kraftigt din knytnäve på patientens bröstben.

Är patienten vaken så fråga om hen har ont. Fråga också om smärtans intensitet, lokalisation och karaktär om inte detta redan har framkommit.

Reaction Level Scale - RLS

Med RLS används verbal - och/eller smärtstimuli. Om patienten svarar på tilltal räknas det som RLS 1-3, vilket innebär att patienten är vid medvetande. En medvetslös patient svarar inte alls på tilltal. Beroende på i vilken grad patienten reagerar på smärtstimuli skattas RLS 4-8, där 8 innebär ingen respons på smärtstimuli. Ta alltid kontakt med sjuksköterskan eller larma 112.

länk till skalan RLS via vårdhandboken Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.