Trycksår

En presentation med information om rutiner vid trycksår har tagits fram att användas i personalgrupp eller individuellt. Trycksår pptx, 628 kB, öppnas i nytt fönster.

Trots allt förebyggande arbete uppstår trycksår och MAS/MAR utreder samtliga nyupptäckta trycksår där det skrivits en avvikelse. Målet är en nollvision. Trycksår är en undvikbar vårdskada och orsakar lidande för patienten.

• På nyupptäckta trycksår, oavsett grad och var det har uppkommit ska det alltid skrivas en avvikelse i VIVA på avvikelserapport HSL trycksår.
• Sjuksköterska ska alltid göra en bedömning och skriva en avvikelse om inte det redan finns en avvikelse.
  
• Riskbedömningar ska göras på alla patienter enligt rutin.
• Åtgärder vid risk för trycksår eller uppkomna trycksår ska framgå i plan.

För att förhindra uppkomst av trycksår krävs nära samarbete mellan baspersonal, socialsekreterare, enhetschefer och legitimerad personal.

Trycksår är en lokal skada i hud och/eller underliggande vävnad, vanligtvis över benutskott, och är ett resultat av tryck, eller tryck i kombination med skjuv. Tryck uppstår av personens kroppstyngd mot underlaget och trycksåret orsakas av lokal syrebrist som leder till vävnadsskada samt/eller av skada i muskelceller där ben möter muskelvävnad. Trycksår kan uppstå på alla delar av kroppen och det är inte ovanligt att en person har mer än ett trycksår.

• Det är viktigt att göra en bedömning av huden minst en gång per dag eller regelbundet, oftare vid behov. Leta efter rodnader på kroppen, torr och irriterad hud och uppkomna tryckskador.

För bedömning av risk för trycksår ska RAPS-skala användas som ingår i TUFM skattning. Se vidare riskförebyggande arbete i Canea. För förebyggande åtgärder och behandling se Vårdhandboken Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. och Sårwebben. Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.

Antidecubitusmadrass förskrivs av utsedda sjuksköterskor. Se rutin Antidecubitusmadrass. Länk till annan webbplats.