Beställ lokalvård

Servicekontoret utför lokalvård enligt beställning från övriga förvaltningar samt bolag i Borås Stad. Det gäller till exempel lokalvård på boenden inom Vård- och äldreförvaltningen.

FORMULÄR 1: Beställning lokalvård boende

Städningen gäller på boende: * (obligatorisk)

Ange boendets namn

Adress: * (obligatorisk)

Ange besöksadress till boendet med gatuadress och postadress

Avdelning: * (obligatorisk)

Ange avdelningens namn

Lägenhet: * (obligatorisk)

Ange lägenhetsnummer och ev. namn på dörren

Önskat datum för utförande:

Välj år Välj månad Välj dag

Välj timme Välj minut

Kontaktperson/-er för beställningen: * (obligatorisk)

Ange namn på beställare, flera namn kan anges

Telefonnummer till beställare: * (obligatorisk)

Ange anknytning och ev. mobilnummer, flera kan anges

E-postadress till beställare * (obligatorisk)

Flera adresser kan anges vid flera kontaktpersoner

Debiteringsinformation: Ange den avflyttades namn * (obligatorisk)

Debiteringsinformation: Ange personnummer på den avflyttade

Debiteringsinformation: Ange vart fakturan skall skickas, ex.vis en anhörigs adress. * (obligatorisk)

Övrig information

Beställning av lokalvård övrigt

Beställningsformulär lokalvård övrigt

Vid frågor kontakta

Uppdaterad: 2024-02-21 13.04